MINSAL responde a oficio de TRANSED sobre vacunación en PVVIH

SANTIAGO, 13 de mayo. Por medio de carta dirigida a TRANSED la Ministra de Salud (MINSAL), doña María Vegoña Yarza Sáez, da respuesta al oficio presentado con fecha 24 de enero por la exclusión por parte del MINSAL de las Personas Viviendo con VIH (PVVIH) de los grupos prioritarios para acceder al esquema de 2da dosis de refuerzo contra SARS-CoV2 en nuestro país.

Ello pese a la evidencia científica más reciente que sugiere un mayor riesgo de ingreso hospitalario, comorbilidad y mortalidad frente a una infección por SARS-CoV2 en PVVIH con un bajo recuento de linfocitos T CD4 (<200 células por mm³)[1] [2] [3]. Así como también, de la priorización de esta población frente una creciente preocupación sobre la evolución viral del SARS-CoV2 en PVVIH inmunodeprimidas, a la luz de las evidencias, que dan cuenta que el inmunocompromiso se encuentra asociado con la infección persistente por COVID-19 y a mutaciones que podrían aumentar la transmisibilidad del virus y permitir escapar de la protección de las vacunas[4].

Es por lo anterior, y en consideración de los cambios en la priorización de las PVVIH como grupos prioritarios para el acceso a los esquemas de dosis de refuerzo contra SARS-CoV2 por parte del Centro para el Control de Enfermedades (CDC)[5], el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC)[6] y las recomendaciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS)[7], el MINSAL determino:

Incorporar a aquellas PPVIH y cursan con inmunosupresión severa (CD4 menor a 200 células/mm³) en el grupo de “pacientes inmunocomprometidos” para efectos de la estrategia de vacunación contra el SARS-CoV2.

Acogiendo de esta forma lo solicitado a cabalidad por TRANSED, para de esta forma poder garantizar el acceso oportuno, justo e igualitario al derecho a la salud de las PVVIH, población de nuestro país que durante décadas ha sido objeto de discriminación y de vulneraciones (inclusive por parte del Estado de Chile).

• Respuesta a Oficio Ministerio de Salud (.pdf)
  

[1] Hoffmann C, Casado JL, Härter G, Vizcarra P, Moreno A, Cattaneo D, Meraviglia P, Spinner CD, Schabaz F, Grunwald S, Gervasoni C. Immune deficiency is a risk factor for severe COVID-19 in people living with HIV. HIV Med. 2021 May;22(5):372-378. doi: 10.1111/hiv.13037. Epub 2020 Dec 27. PMID: 33368966. Enlace NIH: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33368966/

[2] Daniel K Nomah*, Juliana Reyes-Urueña*, Yesika Díaz, Sergio Moreno. (2021). Sociodemographic, clinical, and immunological factors associated with SARS-CoV-2 diagnosis and severe COVID-19 outcomes in people living with HIV: a retrospective cohort study. The Lancet, HIV. Volume 8, Issue 11, E701-E710, November 01, 2021. Published: October 13, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(21)00240-X
Enlace The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(21)00240-X/fulltext#%20

[3] Bhaskaran K Rentsch CT MacKenna B et al. HIV infection and COVID-19 death: a population-based cohort analysis of UK primary care data and linked national death registrations within the OpenSAFELY platform. Lancet HIV. 2021; 8: e24-e32.
Enlace: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30305-2/fulltext

[4] F Karim, MYS Moosa, BI Gosnell, S Cele, J Giandhari, S Pillay. (2021). Persistent SARS-CoV-2 infection and intra-host evolution in association with advanced HIV infection. medRxiv 2021.06.03.21258228; DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.03.21258228. Published: June 04, 2021.
Enlace: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.03.21258228v1

[5] Center for Disease Control and Prevention, CDC. (2021). Underlying Medical Conditions Associated with Higher Risk for Severe COVID-19: Information for Healthcare Providers. Updated: Oct 14, 2021. Summary of Conditions with Evidence: Comorbidities that are supported by at least one observational study (e.g., cohort, case-control, or cross-sectional) included HIV (human immunodeficiency virus).
Enlace del CDC: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/underlyingconditions.html

[6] European Centre for Disease Prevention and Control, ECDC. (2021). Assessment of the current SARS-CoV-2 epidemiological situation in the EU/EEA, projections for the end-of-year festive season and strategies for response, 17th update. Page 15, Recommendations on an additional dose as an extension of the primary vaccination series. Updated: Nov 14, 2021.
Enlace del ECDC: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-SARS-CoV-2-17th-update-Nov-2021.pdf

[7] Organización Mundial de la Salud, OMS. (2021). Interim recommendations for an extended primary series with an additional vaccine dose for COVID-19 vaccination in immunocompromised persons. Page 2. Updated: Oct 26, 2021.
Enlace de la OMS: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/347079/WHO-2019-nCoV-Vaccination-SAGE-recommendation-Immunocompromised-persons-2021.1-eng.pdf